Akūtu podagras lēkmju gadījumā ir nepieciešama savlaicīga locītavas izsvīduma likvidēšana

Podagra, pazīstama arī kā podagras artrīts, ir slimība, ko izraisa hiperurikēmija, ko izraisa purīna metabolisma vai urīnskābes izvadīšanas traucējumi organismā. Čens Hui, Šanhajas ceturtās tautas slimnīcas, kas ir saistīta ar Tongji universitāti, Sāpju departamenta direktors, žurnālistiem 29. gadā sacīja, ka podagras lēkmju akūtās fāzes laikā papildus atpūtai un medikamentu lietošanai pretiekaisuma nolūkos tas ir nepieciešams arī pēc iespējas ātrāk attīrīt locītavu šķidrumu, samazināt urīnskābes kristālu un iekaisuma faktoru koncentrāciju locītavās un darīt visu iespējamo, lai aizsargātu locītavas.

"Atkārtoti podagras uzbrukumi padara locītavu paātrinātu deģenerāciju neizbēgamu." Čens Hui 29. datumā žurnālistiem paskaidroja, ka podagra ne tikai izraisa locītavu sāpes, bet, kas ir vēl svarīgāk, var izraisīt locītavu bojājumus. Locītavu izsvīdums satur augstu urīnskābes kristālu un iekaisuma faktoru koncentrāciju, kas izraisa sinoviālo tūsku, skrimšļa virsmas defektu veidošanos un mazo podagras akmeņu nodiluma efektu. Pat pēc šķidruma uzsūkšanās, pretiekaisuma un pretiekaisuma pasākumiem locītavas iekšējā audu struktūra nevar pilnībā atgūties pirms slimības.

Čens Hui žurnālistiem stāstīja, ka noteiktu faktoru indukcijas rezultātā augsts urīnskābes līmenis asinīs lielos daudzumos nonāks locītavas kapsulā un sinoviālajā kapsulā, veidojot urātu kristālus. Pēdējais stimulē organismu izdalīt proteīnu šķidrumu, kas bagāts ar iekaisuma faktoriem locītavās un sinoviālajā kapsulā, kā rezultātā urīnskābes līmenis asinīs samazinās līdz normālām vērtībām un locītavu un sinoviālās kapsulas izsvīdums, pietūkums un sāpes. Podagra skar visu ķermeni, un to parasti konstatē pirmajā metatarsofalangeālajā locītavā, potītes locītavā, ceļa locītavā, pleca locītavā, kā arī pirkstu, elkoņu un plaukstu locītavās. Slimībai progresējot, tā var ietekmēt arī tādas vietas kā sinoviālās pūslīši, cīpslas un cīpslu apvalki ap locītavām.

Chen Hui stāstīja par gadījumu, kad 62 gadus vecais Džans Abbo (pseidonīms) daudzus gadus cieta no podagras, un vairākas viņa ķermeņa locītavas bija pietūkušas un deformējušās, jo bija uzkrājušies podagras akmeņi. Nesen viņš piedzīvoja operāciju, kas izraisīja akūtu podagras lēkmi, kas apgrūtināja miegu visu nakti. Chen Hui komanda ir izstrādājusi Zhang Abbo locītavu dobuma skalošanas ārstēšanas plānu. Vietējā anestēzijā ārsti veica smalkas adatas punkciju Džan Abbo skartajā locītavas dobumā, kam sekoja atkārtota apūdeņošana ar fizioloģisko fizioloģisko šķīdumu. Pēc rūpīgas intraartikulāras mikroadatas apūdeņošanas, apsārtuma, pietūkuma, karstuma un sāpju simptomi skartajās zonās, piemēram, Džana ceļa locītava un pleznas falangālā locītava, ātri izzuda, un viņš beidzot mierīgi aizmiga. Viņš veiksmīgi izrakstīts no slimnīcas.

"Šobrīd akūtu podagras lēkmju medikamentozajā ārstēšanā ietilpst nesteroīdie pretsāpju līdzekļi, kolhicīns un glikokortikoīdi, kuru kurss ir aptuveni 2 nedēļas. Tiem, kam ir vāja zāļu efektivitāte vai ievērojami ieilgst kurss, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana: ādas griezums, ādas attīrīšana. locītavu un sinoviālā šķidruma un urīnskābes kristālu trūkums, pirmkārt, šīs zāles, pēc tam ķirurģijas secīga ārstēšana ir tāda, ka tās nevar efektīvi samazināt locītavu šķidrumu un sāpes uzbrukuma sākumposmā, un vēlākās stadijās ir ķirurģiska griezuma trauma. ”. Čens Hui pastāstīja, ka, pielietojot minimāli invazīvas iejaukšanās tehnoloģiju, sāpju nodaļā ir izstrādāta jauna terapija - agrīna locītavu dobuma skalošana, kas spēj efektīvi kompensēt iepriekšminētos trūkumus.

Chen Hui iepazīstināja ar to, ka locītavu dobuma skalošanas terapijai nav nepieciešams griezums, bet tiek izmantotas smalkas punkcijas adatas ultraskaņas vadībā, lai precīzi caurdurtu slimās locītavas dobumu. Pēc panākumiem mēģiniet pēc iespējas vairāk izvilkt uzkrāto šķidrumu, pēc tam atkārtoti noskalojiet ar sterilu ūdeni un visbeidzot injicējiet pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, medicīnisko trioksīdu.

"Šīs operācijas var radīt zemu iekaisuma vidi locītavu dobumam, mazinot šķidruma uzkrāšanos, saīsinot slimības gaitu un aizsargājot locītavas. No otras puses, tās var arī samazināt iekšķīgi lietojamo medikamentu daudzumu, tādējādi samazinot kuņģa-zarnu trakta, aknu darbību. un zāļu nieru bojājumu blakusparādības." Chen Hui teica, ka ārstēšana tiek veikta vietējā anestēzijā, un pacienti nesāp un ātri atveseļojas pēc operācijas. Ar ultraskaņas palīdzību caur ādu var precīzi noteikt iekšējās anatomiskās struktūras, panākot "vienas adatas punkciju vietā" un pietvīkuma apstākļu novērošanu reāllaikā.