Bērnu vasaras caureja ir izplatīta un bieži sastopama slimība, kas ir dažādu faktoru un patogēnu izraisīts sindroms. Atkarībā no slimības gaitas caureja var būt akūta vai hroniska. Akūta caureja 2 nedēļu laikā; Slimības ilgums ir no 2 nedēļām līdz 2 mēnešiem. Slimības ilgums ir vairāk nekā 2 mēneši. Šajā rakstā galvenā uzmanība pievērsta akūtas caurejas ārstēšanai bērniem vasarā.
Pievērsiet uzmanību simptomātiskai ārstēšanai un atbalstošai ārstēšanai
Caureja un vemšana dažādās pakāpēs var izraisīt dehidratāciju, šoku, skābju-bāzes līdzsvara traucējumus un elektrolītu traucējumus, tādējādi apdraudot dzīvību. Tāpēc vissvarīgākais akūtas caurejas ārstēšanā ir pietiekami daudz ūdens un elektrolītu.
Pacientiem ar vieglu vai mērenu dehidratāciju un bez acīmredzamas vemšanas var izmantot perorālo rehidratācijas terapiju. Tirdzniecībā pieejamie perorālie rehidratācijas sāļi ir sadalīti I, II un III, no kuriem III ir vairāk piemēroti zīdaiņiem (skatīt tabulu).
Intravenoza šķidruma infūzija jāveic šādiem trīs veidu pacientiem: smagas dehidratācijas vai hipovolēmiskā šoka gadījumā jāveic ātra un aktīva intravenoza infūzija un atbalsta uzraudzība; Smaga vemšana vai vieglas vai vidēji smagas dehidratācijas pacienti, kuri nepanes perorālu rehidratācijas terapiju; Pacienta apziņa ir neskaidra, un ir nepieciešama intravenoza rehidratācija, lai izvairītos no nejaušas rehidratācijas šķīduma aspirācijas elpošanas traktā.
Pienskābes Ringera šķīdumu parasti lieto intravenozai infūzijai. Kālija koncentrācija šajā šķīdumā ir 4mg ekvivalents/L, kas atbilst fizioloģiskajam stāvoklim un to var ātri papildināt lielos daudzumos atkarībā no dehidratācijas smaguma pakāpes. Pacientiem ar vidēji smagu vai smagu dehidratāciju 1/2 no kopējā šķidruma infūzijas daudzuma jāievada pirmo 4 stundu laikā, bet atlikušā 1/2 jāpabeidz 4 stundu laikā; Smagas dehidratācijas gadījumā 1/2 no kopējā daudzuma jāpapildina pirmās stundas laikā, bet atlikušā 1/2 jāpārlej 4 stundu laikā.
Ūdeņainu izkārnījumu caurejas ārstēšanā galvenā uzmanība jāpievērš šķidruma un elektrolītu aizstājterapijai. Ja caureju pavada tikai viegla dehidratācija, tās labošanai var izmantot perorālo rehidratācijas terapiju, un intravenoza rehidratācijas terapija parasti nav nepieciešama. Pārtrauciet lietot rehidratācijas sāļus, kad dehidratācija ir atvieglota un caureja apstājas, lai izvairītos no hipernatriēmijas. Nedrīkst lietot šoku, sirds un nieru mazspēju vai citas nopietnas slimības.
Pretcaurejas zāles ir pieejamas neinfekciozas caurejas ārstēšanai
Neinfekciozu caureju var ārstēt ar pretcaurejas līdzekļiem. Jāuzsver, ka pretcaurejas līdzekļi ir jāaizliedz tiem, kam ir infekcioza caureja, un tie jālieto piesardzīgi, ja diagnoze ir neskaidra un nevar izslēgt nopietnas slimības. Klīnikā parasti lietotie pretcaurejas līdzekļi ir šādi:
1 montmorilonīta pulvera maisiņš bērniem līdz 1 gada vecumam trīs reizes dienā; 1-2 somas dienā 1-2 gadus veciem bērniem trīs reizes dienā; Divas līdz trīs somas dienā, trīs reizes dienā, cilvēkiem, kas vecāki par 2 gadiem. Uzņemot montmorilonīta pulveri ielej pusglāzē silta ūdens (apmēram 50 ml), labi samaisa un ātri ņem. Pirmā deva akūtas caurejas ārstēšanai ir dubultojama. Ja bērniem ar akūtu caureju simptomi neuzlabojas pēc šī produkta lietošanas vienu dienu un hronisku caureju 2-3 dienas, viņiem jādodas uz slimnīcu, lai saņemtu medicīnisko palīdzību.
Ārstnieciskās ogles 0,3g/tablete, 1-2 tabletes bērniem vienu reizi un 3 reizes dienā var ietekmēt bērnu uzturu. Aizliegts ilgstoši lietot bērniem līdz 3 gadu vecumam.
Tanīna pulveris 0,9 g/maisā, 1-3 gadi vecs, 1/6 maiss/reize; 4-6 gadi, 1/3 maisa/reize; 7-9 gadus vecs, 2/3 somas/reize; 10-12 gadus vecs, 1 soma/reize; 3 reizes dienā. Jāņem vērā, ka šo līdzekli nevar lietot infekciozas caurejas, piemēram, bacilāras dizentērijas, ārstēšanai; Tas ir aizliegts tiem, kam ir alerģija pret šo produktu; Šo produktu nevar lietot kopā ar tripsīnu, pepsīnu un laktāzi.
Pretcaurejas zāles, kas samazina zarnu peristaltiku, piemēram, kombinētā kampara tinktūra, difenoksilāts, loperamīds un pretcaurejas līdzekļi, kas kavē pārmērīgu zarnu sekrēciju, piemēram, racekadotrils, tiek reti lietoti bērnu caurejas ārstēšanai.
Nelietojiet ļaunprātīgi antibakteriālas zāles
Caureju atkarībā no slimības cēloņa var iedalīt infekciozā caureja un neinfekciozā caureja. Kopējie mikroorganismi, kas izraisa infekciozu caureju, ir rotavīruss, Shigella, Campylobacter jejuni, caurejas Escherichia coli, Vibrio parahaemolyticus uc Turklāt ir Vibrio cholerae, Salmonella, Cryptosporidium uc No iepriekšminētajām mikrobu infekcijām ir nepieciešamas tikai antibiotikas bakteriālas infekcijas. Turklāt, tā kā lielākā daļa infekciozās caurejas ir ierobežotas, aptuveni 50 procenti pacientu var atbrīvoties no sevis 3 dienu laikā. Tādēļ ir jāizvairās no tā, ka visiem pacientiem ar caureju regulāri jāveic empīriska antibiotiku terapija. Antibiotiku ļaunprātīga lietošana dažkārt var izraisīt zarnu floras nelīdzsvarotību, sekundāru sēnīšu enterītu, pseidomembranozu enterītu un smagus meticilīna rezistenta staphylococcus aureus enterīta (MSRA enterīta) gadījumus ar pozitīvu plazmas koagulāzi ar augstu mirstības līmeni. Tomēr caurejai, kurai nepieciešamas antibakteriālas zāles, tās jālieto savlaicīgi. Ja tās netiek izmantotas savlaicīgi, pacientam var draudēt dzīvība. Bērniem ar fekāliju abscesiem vai caureju, kas jaunāki par 12 gadiem, ja viņiem ir pēkšņs drudzis, bāla seja, vēsas ekstremitātes, saspringti muskuļi un citi simptomi, visticamāk, viņiem ir bakteriāla caureja, un viņiem savlaicīgi jādodas uz slimnīcu.
