Locītavu skrimslis ir audi, kas pārklāj kaulu virsmu ar gludu un elastīgu virsmu, kas var samazināt berzi starp blakus esošajām kaulu virsmām locītavā un buferizēt kustības radītās vibrācijas. Tā kā trūkst tiešas asins piegādes un limfas cirkulācijas, locītavu skrimšļi galvenokārt saņem barības vielas no apkārtējā sinoviālā šķidruma. Tāpēc, kad tas ir bojāts, to ir ārkārtīgi grūti pašatjaunot, un laika gaitā skrimšļa bojājumu apjoms kļūs arvien lielāks. Ja tiek zaudēta skrimšļa aizsardzība, var rasties tieša berze un sadursme starp kauliem locītavā, izraisot locītavu sāpes, pietūkumu, ierobežotu mobilitāti, deformācijas un smagos gadījumos ekstremitāšu invaliditāti. Tāpēc locītavu skrimšļa bojājumu novēršana un ārstēšana ir ļoti svarīga.
Kāda situācija var izraisīt locītavu skrimšļa bojājumus
Locītavu skrimšļa bojājumus var izraisīt akūta trauma vai hroniska deģenerācija.
Akūtu locītavu skrimšļa bojājumu parasti novēro pusmūža un jauniem cilvēkiem, un to izraisa akūti, atkārtoti ārējie spēki un locītavas vērpes. Tas bieži rodas tādās vietās kā ceļgali un potīte, un to var izraisīt autoavārijas, kritieni, sporta traumas utt. Turklāt locītavu skrimšļa bojājumi ir saistīti arī ar apakšējo ekstremitāšu spēka līnijas novirzi, locītavu nestabilitāti, nepietiekamu muskuļu spēku, un ģenētiskie faktori.
Hroniska deģenerācija ir locītavu sinoviālā šķidruma sekrēcijas samazināšanās ar vecumu kopā ar skrimšļa bojājumiem, ko izraisa hronisks nolietojums. Osteoartrīts ir izplatīta deģeneratīva slimība pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem, un osteoartrīta pacientu locītavu skrimšļi laika gaitā pakāpeniski erodēs.
Kā noteikt locītavu skrimšļa bojājumu
Parasti ir divas metodes, lai noteiktu, vai locītavu skrimšļi ir bojāti: pašpārbaude un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Pašpārbaude liecina, ka vairumā gadījumu locītavu pietūkums un neskaidras sāpes var rasties pēc skrimšļa traumas, sāpes bieži izpaužas kā sāpīgums un pietūkums, un locītavu darbība pakāpeniski tiks ierobežota. Ja locītavas dobumā ir brīvi ķermeņi, dažkārt tas var izraisīt locītavas bloķēšanos (ti, pacients pēkšņi piedzīvo situācijas, kad kustību laikā locītavu nevar iztaisnot vai saliekt). Ja šīs parādības turpinās vairākas nedēļas bez jebkādām pašreljefa pazīmēm un simptomi kļūst arvien izteiktāki, savlaicīgi jāmeklē medicīniskā palīdzība parastajā slimnīcā. Turklāt pacientiem ar locītavu skrimšļa bojājumiem, kas ir izraisījuši locītavu deģenerāciju, pēc pamošanās no rīta parasti rodas locītavu stīvums (klīniski pazīstams kā rīta stīvums). Stīvums uzlabosies pusstundas laikā pēc mobilitātes palielināšanas, bet locītavu kustīgums ievērojami samazināsies, ko pavada locītavu pietūkums un sāpes.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) var sniegt klīniskus pierādījumus locītavu skrimšļa bojājumu diagnosticēšanai. Rentgena izmeklēšanas laikā nevar vizualizēt normālu skrimsli. Pārbaudot locītavu spraugu, proliferatīvos osteofītus un subhondrālo cistisko izmaiņu klātbūtni, var secināt, vai ir skrimšļa bojājumi un var būt nepareiza diagnoze. Tāpēc, lai vēl vairāk precizētu diagnozi, ārsti parasti iesaka veikt locītavu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai saprastu skrimšļa bojājuma apjomu, lielumu un pakāpi.
Ārstēšana pēc locītavu skrimšļa bojājumiem
Konservatīva viegla locītavu skrimšļa bojājuma ārstēšana parasti neietekmē locītavu darbību, un ar konservatīvu ārstēšanu var sasniegt labus rezultātus. Pacienti var mērķtiecīgi pielāgot savu dzīvesveidu ārsta vadībā, piemēram, veicot atbilstošus funkcionālos vingrinājumus, valkājot breketes, izmantojot kruķus vai staigāšanas palīglīdzekļus u.c. Tas var nodrošināt apstākļus locītavu skrimšļa atjaunošanai un novērst ārēju spēku izraisītas sekundāras traumas. . Tajā pašā laikā, lai paātrinātu locītavu asinsriti un apkārtējo audu pietūkumu, var izmantot fizikālo terapiju, piemēram, akupunktūru un moksibuciju un mikroviļņu apstarošanu, kas ir ērti skrimšļa atjaunošanai. Turklāt, atbilstoši pacienta fiziskajam stāvoklim, arī tādas metodes kā perorālie glikozamīna preparāti, tradicionālā ķīniešu medicīna asinsrites veicināšanai un stāzes atrisināšanai, nātrija hialuronāta intraartikulāra injekcija arī pozitīvi ietekmē turpmāku skrimšļa bojājumu novēršanu.
Ķirurģiskā ārstēšana ir kļuvusi par vienu no galvenajām metodēm skrimšļa traumu ārstēšanā, jo tai ir ierobežota spēja atjaunot un atjaunot locītavu skrimšļus. Šobrīd ir daudzas metodes skrimšļa bojājumu labošanai klīniskos pielietojumos, piemēram, skrimšļa tīrīšana un apgriešana, kaulu smadzeņu stimulācija, mikrolūzumi, periosteāla transplantācija u.c., kas zināmā mērā var veicināt fibroskrimšļa veidošanos uz locītavas virsmas. Tomēr, salīdzinot ar parastajiem caurspīdīgajiem skrimšļiem, fibroskrimšļiem ir vājāka nodilumizturība un mehāniskā izturība.
Skrimšļa reģenerācija ir pazīstama kā "ceturtās paaudzes audu inženierijas skrimšļa remonta tehnoloģija", un tā var sasniegt salīdzinoši labus skrimšļa reģenerācijas un remonta rezultātus. Viens no šīs tehnoloģijas galvenajiem punktiem ir biezu sastatņu uzklāšana, kas līdzīga normālam skrimšļa sastāvam un telpiskajai struktūrai. Sastatņu materiāls satur II tipa kolagēnu, kas atbilst dabiskajai skrimšļa šūnu ekstracelulārajai matricai, kurai ir labāka bioloģiskā saderība; Tajā pašā laikā sastatnes atdarina parastā locītavas skrimšļa telpisko struktūru, padarot laboto skrimšļa ekstracelulāro matricu un šūnu izkārtojumu līdzīgu dabiskajam locītavu skrimšlim, kas ir tuvāks normāla skrimšļa "izturīgajai" funkcijai.
Efektīvas metodes locītavu skrimšļa bojājumu novēršanai
Kontrolējiet svaru un sabalansējiet uzturu. Liekais svars var viegli radīt pārmērīgu slodzi uz apakšējo ekstremitāšu locītavām, īpaši skriešanas un lēkšanas laikā, kur locītavu slodze ir 3-7 reizes lielāka par paša svaru, kas ir pakļauta locītavu bojājumiem. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību sabalansētam uzturam un uzturam, patērēt vairāk augļu un dārzeņu, kā arī izvairīties no liekā svara.
Labi iesildieties un vingrojiet mēreni. Pirms vingrošanas vai treniņa ir nepieciešams pilnībā iesildīties, īpaši aukstā laikā, lai izvairītos no muskuļu sasprindzinājuma un locītavu stīvuma. Vingrojiet zinātniski un mēreni, ilgstoši izvairoties no pārmērīgām un monotonām augstas slodzes aktivitātēm. Ar vecumu jūs varat izvēlēties dažas vingrojumu metodes ar mazāku locītavu slodzi, piemēram, riteņbraukšanu, peldēšanu u.c.
Soli pa solim izvairieties no traumām un mēģiniet izvēlēties dažādus sporta veidus un treniņu metodes, mainot augšējo un apakšējo ekstremitāšu, lai stiprinātu pamata muskuļu grupas vingrinājumus. Tajā pašā laikā veiciet statisku muskuļu treniņu ap ceļgalu, potīti un citām locītavām, lai slodzes laikā netiktu ietekmēta drošība nepietiekama muskuļu spēka vai nekoordinētu kustību dēļ. Ja pēc aktivitātes locītavas zonā ir sāpes vai pietūkums, ir nepieciešams laikus atpūsties, lai veicinātu locītavu traumu pašatjaunošanos. Kad simptomi pasliktinās, ir nepieciešams savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību, lai nepalaistu garām labāko ārstēšanas iespēju.
Veicot vingrošanu atbilstoši savām spējām, rūpīgi rūpējieties par personīgo aizsardzību, aprīkojiet sevi ar pilniem profesionāliem aizsarglīdzekļiem, apgūstiet standartizēto kustību pamatprincipus un iepriekš iepazīstieties ar norises vietu un vidi. Vienlaikus pilnībā jāatzīst dažādu sporta veidu bīstamība, elementāri jānovērtē sportiskās spējas, jārīkojas savu spēju robežās, nevis pārsteidzīgi jāmēģina izdarīt sarežģītas kustības.
