Tēma par "augstāku" vai "zemāku" asinsspiediena kontroli gados vecākiem cilvēkiem vienmēr ir bijusi debašu uzmanības centrā.
Bija kāds sirmgalvis, kuram šogad palika 80 gadi. Pirms daudziem gadiem viņam bija augsts asinsspiediens, un tas vienmēr bija 165/100 mm Hg. Vēlāk, pēc stingras medikamentu lietošanas un dzīvības pārvaldības, asinsspiedienu pamatā kontrolēja 130/80 mm Hg. Taču bērni teica: "Māte ir vecāka, un šī asinsspiediena vērtība mūs satrauc. Tas ir pārāk zems." Patiesībā sirmgalvei asinsspiediens ir salīdzinoši stabils, un nav reiboņu un citu diskomforta simptomu, tāpēc šāds asinsspiediena līmenis viņai ir ideāls.
Sabiedrībā ir populārs teiciens, ka, pieaugot vecumam, pasliktinās dažādas organisma funkcijas, tāpēc augsts asinsspiediens ir normāli. Mūsdienu medicīna ir pierādījusi, ka augsts asinsspiediens paātrinās kardiovaskulāru un cerebrovaskulāru notikumu rašanos un pastiprinās nieru bojājumus, un mums ir dažādas pārbaudītas efektīvas metodes asinsspiediena kontrolei un šo bojājumu mazināšanai. Tāpēc "augsta asinsspiediena punktam" ir diapazons - tas nevar pārsniegt 140/90 mm Hg, pretējā gadījumā tas joprojām tiks ārstēts kā hipertensija.
Vecie cilvēki ir kā mašīna, kas strādājusi daudzus gadus. Tie ir pastāvīgi jāremontē un jāuzpilda, lai pagarinātu to kalpošanas laiku. Ja tiek veikti savlaicīgi un efektīvi pasākumi asinsspiediena pazemināšanai, kardiovaskulāro notikumu sastopamību un mirstību var zināmā mērā samazināt. Daudzu vecāka gadagājuma cilvēku asinsspiediens ilgstoši tiek uzturēts pie 120-130/70-90 mm Hg, un tā stabilitāte ir pat labāka nekā jauniem cilvēkiem. Tajā pašā laikā viņiem ir laba lipīdu un cukura līmeņa kontrole asinīs, un viņi ir sirsnīgi un sirsnīgi. Tas liecina, ka gados vecākiem cilvēkiem var būt tāds pats ideālais asinsspiediens kā jauniešiem.
Protams, klīniskajā praksē ir daudz vecāka gadagājuma cilvēku, kuriem ir vājums vai izteikta miega un smadzeņu asinsvadu stenoze, un asinsspiediena kontrole nav efektīva, tāpēc asinsspiediena standartu var tikai atvieglot (Mazāks vai vienāds ar 150/ 90 mm Hg). Ņemot vērā zemāku asinsspiedienu, ilgtermiņa ieguvumi būs lielāki. Kad pacienta asinsspiediens ilgstoši ir stabils un nav citu diskomfortu, var apsvērt asinsspiediena pazemināšanu vēl nedaudz, piemēram, 140/90 mm Hg. Ir arī daži vecāka gadagājuma cilvēki, kuriem jau no jaunības ir sirds un asinsvadu slimības, piemēram, hipertensija, karotīdu stenoze un arterioskleroze, īpaši vāja asinsvadu elastība. Šo cilvēku asinsspiedienu nedrīkst pazemināt pārāk ātri vai pārāk zemu, lai izvairītos no nepietiekamas smadzeņu asinsapgādes, ko izraisa hipoperfūzija. Tikai pēc tam, kad asinsvadu stenoze ir atrisināta ar stentu palīdzību un stāvoklis ir stabils, mēs varam turpināt samazināt asinsspiedienu, lai aizkavētu miega aplikuma un nieru bojājumu attīstību.
Redzams, ka gados vecākiem cilvēkiem asinsspiediena samazināšanas standarts nav fiksēts, un to nepieciešams noteikt atbilstoši pacienta konkrētajai situācijai. Vecāku cilvēku asinsspiediena kontrole var būt attiecīgi zemāka, taču tas nenozīmē, ka jo zemāks, jo labāk. "Pazemināt" nozīmē atbilstoši pazemināt asinsspiedienu pēc kontrolējamā diapazona, nevis samazināt asinsspiedienu uz nenoteiktu laiku. Klīniskajā praksē daudzi pacienti ar hipertensiju pēc ārstēšanas ir sasnieguši augsta un zema spiediena standartu, tāpēc šajā laikā nav ieteicams "nolaist" nedaudz vairāk, lai izvairītos no nepietiekamas asins piegādes svarīgiem orgāniem, piemēram,. sirds zemā asinsspiediena dēļ. Vārdu sakot, gados vecākiem cilvēkiem asinsspiediena standarts nav nemainīgs, un tas jāārstē atbilstoši konkrētiem apstākļiem.
